Кариес разрушает зуб. Если вовремя его не остановить, дырка становится все глубже, потом поражается нерв, зуб начинает болеть, и лечение становится долгим и дорогим. Пломбирование зубов – это процесс восстановления формы и функции зуба с помощью специальных материалов. Пломба закрывает полость, не дает бактериям проникать внутрь и возвращает зубу возможность нормально жевать.
Восстановление зубов пломбами – это основа терапевтической стоматологии, и от качества этой работы зависит, сохранится ли зуб или под пломбой начнется новый кариес. Правильно сделанная пломба не просто заполняет пустоту – она восстанавливает контакты между зубами, не мешает прикусу, не травмирует десну. Стоит разобраться, какие бывают пломбы, как их ставят, сколько они служат и на что обратить внимание, чтобы пломба не выпала через месяц.
Что будет, если не поставить пломбу
Если кариозную полость не запломбировать, процесс разрушения не остановится. Бактерии продолжают размножаться, кислота разъедает дентин. Полость углубляется, доходит до пульпы (нерва). Развивается пульпит – зуб начинает болеть сам по себе, особенно ночью. Лечение пульпита уже требует удаления нерва и пломбирования каналов, что сложнее и дороже.
Если и тогда не лечить, нерв отмирает, боль стихает, но инфекция идет дальше – за корень зуба. Возникает периодонтит (воспаление тканей вокруг корня). На десне может появиться свищ – дырочка с гноем. Зуб становится подвижным, может начать разрушаться. В конце концов зуб теряют.
Пломбирование на стадии кариеса – это самый простой и щадящий способ сохранить зуб. Одна пломба – и зуб служит еще 5-10 лет.
Какие бывают пломбы
Цементные пломбы уже давно устарели. Они недолговечны, плохо прилегают к зубу, со временем дают усадку, красят зуб. Сейчас почти не используются.
Композитные (светоотверждаемые) пломбы самые популярные. Это пластичная масса, которую врач наносит слоями и засвечивает синей лампой. Затвердевает за 20-30 секунд. Хорошие композиты прочные, износостойкие, эстетичные – их цвет подбирают под оттенок зуба. Минус – дают усадку (0.5-1%), поэтому при больших полостях могут отходить от краев.
Пломба из стеклоиономерного цемента выделяют фтор, который укрепляет зуб. Используют для пломбирования молочных зубов, корней (пришеечных полостей), а также в качестве прокладки под композит. Менее прочные, быстро стираются.
Керамические вкладки нельзя считать пломбой в привычном смысле. Это скорее протез, изготовленный в лаборатории по слепку зуба. Самая дорогая, прочная и эстетичная реставрация. Не дает усадки, не трескается. Используют при больших разрушениях зуба.
Как ставят пломбу
Пломбирование зуба – это многоэтапный процесс, от качества которого зависит, сколько прослужит зуб. Врач действует последовательно, чтобы восстановить форму, жевательную функцию и защитить нерв от дальнейшего разрушения. Вот основные этапы:
- анестезия – замораживание зуба, чтобы пациент не чувствовал боли;
- препарирование – удаление пораженных тканей и формирование полости под пломбу;
- медикаментозная обработка – промывание и просушивание полости антисептиками;
- изолирующая прокладка – защита нерва от температур и токсинов материала;
- лечебная прокладка – ставится при глубоком кариесе для стимуляции заместительного дентина;
- наложение пломбы – послойное внесение композита с засвечиванием лампой и моделирование формы зуба;
- финишная обработка – шлифовка и полировка для гладкости и защиты десны.
Вся процедура занимает 20-40 минут. При правильном выполнении пломба служит годы, а анестезия делает лечение безболезненным.
Почему пломбы выпадают
Даже качественно поставленная пломба может со временем выпасть, и на то есть объективные причины. Вот основные из них:
- нарушение техники – плохая изоляция от слюны, недостаточное протравливание эмали или недосушка;
- вторичный кариес – под пломбой развивается новый процесс разрушения, и она теряет опору;
- скол пломбы – происходит при перегрузке (например, если пациент грызет орехи) или когда пломба слишком велика, а стенки зуба тонкие;
- усадка композита – материал со временем сжимается, отходит от краев, и в образовавшуюся щель попадают бактерии;
- нарушение прикуса – если пломба выступает выше соседних зубов, на нее приходится вся нагрузка.
Если пломба выпала, откладывать визит к врачу не стоит. В открывшейся полости быстро разовьется кариес, и перелечивать зуб будет сложнее. Чем раньше вы обратитесь, тем выше шанс сохранить зуб и обойтись без более серьезного вмешательства.
Сколько служит пломба
Средний срок службы обычной пломбы составляет 3-7 лет, а керамические вкладки могут прослужить 10-15 лет. Однако долговечность во многом зависит от самого пациента: как он ухаживает за зубами, какие продукты ест, есть ли вредные привычки (грызть ручки, семечки, леденцы).
Регулярные визиты к стоматологу помогают вовремя заметить дефекты – сколы, трещины, нависающие края. Часто врач может просто подполировать или подкорректировать пломбу, не прибегая к полной замене.
Пломбу обязательно нужно менять, если она:
- скололась;
- окрасилась от чая или кофе и не поддается чистке;
- нависает над десной и травмирует ее;
- между пломбой и зубом появилась темная полоска;
- мешает прикусу.
Своевременная замена пломбы позволяет избежать более серьезных проблем. Поэтому не стоит ждать, пока пломба выпадет сама – лучше посетить врача при первых признаках неисправности.
Итог
Пломбирование – основной и самый распространенный способ лечения кариеса. Современные пломбы достаточно прочны, выглядят эстетично и при правильном уходе служат долгие годы. Процедура проводится под анестезией, поэтому пациент не испытывает боли.
Чтобы пломба прослужила как можно дольше, важно соблюдать гигиену, раз в полгода посещать стоматолога для осмотра и стараться не перегружать зуб (например, не грызть орехи и леденцы).
Если вам предстоит пломбирование, не бойтесь – смело задавайте врачу вопросы: какой материал он планирует использовать, сколько примерно прослужит пломба и как правильно за ней ухаживать. Хороший стоматолог все объяснит и сделает так, чтобы вы ушли с красивым зубом, который не будет напоминать о себе долгие годы.
