Диагноз диабетическая ретинопатия – офтальмологическая патология, выражающаяся в деструктивном поражении сетчатки. Является типичным осложнением сахарного диабета. Последствиями заболевания могут стать серьезные нарушения зрения. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки появления патологии и приступить к лечению.
Причины возникновения диабетической ретинопатии
Инсулинодефицит, являющийся главным признаком основного заболевания, вызывает серьезные нарушения метаболических процессов, в частности транспортировки глюкозы в крови. На фоне постоянного переизбытка сахара возникают тромботические образования, препятствующие нормальному функционированию сосудов. Просвет сосудистого русла неуклонно снижается, возникает состояние гипоксии, при котором стенки капилляров растягиваются и истончаются. Сосуды становятся хрупкими и уязвимыми, легко поддаются деформации и разрывам.
Такое состояние сетчатки глаз характерно для большинства диабетиков. Заболевание проходит несколько стадий развития, сопровождающихся усугубляющейся симптоматикой.
Стадии развития заболевания
На раннем этапе развития патологии объективных нарушений зрения, которые мог бы обнаружить у себя пациент, не ощущается, поскольку патогенез ещё слабо проявляет себя. Однако при детальном осмотре обнаруживаются аневризмы и микроскопические кровоизлияния, указывающие на деструктивные поражения внутри глаза. К тому же не редким бывает такое явление как макулярный отёк, если кровь попадает в область макулы (центральная часть сетчатки). При этом пациент может ощущать некоторую неясность, размытость видения.
На более поздних стадиях болезни симптоматика значительно усугубляется. Пациент испытывает значительные сложности со зрением, выражающиеся в раздвоенности, помутнении восприятия, зрительном нарушении изображения форм, размеров, цветов, фотопсии, образовании скотом, пятен. Всё это говорит об активном прогрессировании диабетической ретинопатии, требующей незамедлительного лечения.
Диабетическая ретинопатия: лечение
Лечение заболевания предполагает несколько направлений, чтобы максимально замедлить патогенез и устранить нарушения, препятствующие нормальному видению.
Комплекс медикаментозной терапии воздействует на патологию изнутри и состоит из приёма препаратов, восстанавливающих естественный внутриклеточный обмен, препятствующих образованию тромбов и обладающих кроворассасывающими свойствами.
Наряду с консервативным лечением применяется аппаратная терапия лазером. На сегодняшний день лазерная коагуляция является наиболее эффективным способом борьбы с проявлениями диабетической ретинопатии. Процедура позволяет «запаять» повреждённые участки сетчатки, остановив, тем самым, дальнейшую динамику неоваскуляризации, а также удалить последствия гемофтальмов (кровоизлияний в стекловидное тело).
Помимо воздействия лазером используют и другую схожую методику лечения – холодом (трансклеральную криопексию).
В особо тяжёлых случаях прибегают к офтальмохирургии – операции по замене деструктивного стекловидного тела на биоматериал (витрэктомии). Такое лечение требует госпитализации и обязательной реабилитации, однако позволяет спасти зрение в подавляющем большинстве случаев.
